19: FAST

FAST (focused assessment with sonography for trauma) on yleensä ensimmäinen vakavasti vammautuneelle potilaalle tehtävä radiologinen tutkimus. Ambulanssimiehistö pyrkii stabiloimaan potilaan ennen kuljetusta sairaalaan. Sairaalassa hoitava traumatologi tekee ensiarvion kuultuaan ambulanssimiehistön raportin. Ensiarvion aikana hoitajat asettavat potilaalle tippoja, mittaavat verenpaineen ja happisaturaation sekä positavat potilaan vaatteet. Tämän jälkeen traumatologi pyytää FASTin. Valot sammutetaan ja radiologi on 10-20 sekunnin ajan tähti. FASTin tarkoitus ei ole tutkia elimiä vaan poissulkea suuret vuodot sydänpussista, vatsaontelosta ja keuhkopusseista. Nämä näkee nopeasti. Jos suuria nestekertymiä ei ole, voidaan potilaan tilaa vielä stabiloida ja ottaa keuhkojen ja lantion natiivikuvaukset. Tämän jälkeen potilas viedään TT:aan ja häneltä kuvataan yleensä aina pää, kaularanka ja vartalo. Jos FASTissa nähdään runsaasti nestettä eli suuri vuoto, saatetaan potilas viedä saman tien leikkaussaliin. Näin kävi kerran minun päivystyksessäni, mutta silloin tutkimuksen teki päivystyskaveri. Onneksi se on harvinaista.